Surat pernyataan nikah siri
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ……………………………………………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………
Umur : ……………………………………………………………………………
Agama : Islam
Pekerjaan : ……………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
Maka dengan ini menyatakan bahwa sebenarnya dan sesungguhnya
Nama : ……………………………………………………………………………
Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………
Umur : ……………………………………………………………………………
Agama : Islam
Pekerjaan : ……………………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
Adalah benar istri sah saya yang telah saya nikahi secara sah menurut hukum serta syariat islam, pada hari ……………………………………….. tanggal ………………………………..2021 dalam keadaan sadar serta tanpa paksaan dari pihak manapun.
Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan dapat dipergunaan sebagaimana mestinya. Dan bilamana dikemudian hari terjadi hal-hal yang tidak benar. Maka saya bersedia untuk diproses secara hukum yang berlaku sesuai dengan undang-undang dan tidak akan melibatkan pihak manapun.
Pandeglang, …………………………….
Yang Membuat Pernyataan
( ………………………… )
Saksi –saksi :
( ……………………….. ) ( ……………………….. ) ( ……………………….. )
Diketahui :
Ketua RT ………………………
Ketua RW …………………….
Tidak ada komentar:
Posting Komentar